Intervención educativa basada en metodologías B-learning para mejorar las citologías cervicales: experiencias de enfermeras / Intervenção educacional através do B-learning para melhorar a citologia cervical: experiências de enfermeiras / Educational intervention through B-learning to improve cervical cytology: experiences of nurses

Resumen Objetivo analizar las experiencias de enfermeras en la toma de las citologías cervicales y otros factores organizacionales durante una intervención educativa asistida por metodologías B-learning. Método estudio cualitativo realizado en San Luis Potosí, México. Participaron 15 enfermeras. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas con base en una sistematización de experiencias. Para el análisis de la información se utilizó el programa Taguette y como referente teórico las metodologías B-learning. Resultados se identificaron debilidades en factores relacionados con la accesibilidad de las usuarias al servicio, insumos, infraestructura, bioseguridad, capacitación del personal de salud, entrega de resultados a las pacientes y conocimiento del programa por parte de las usuarias. Conclusiones e implicaciones para la práctica el cáncer cervical es un problema de salud pública. La citología cervical es la prueba de tamizaje más utilizada; sin embargo, existen limitantes en la calidad, por lo que se proponen acciones para mejorar los conocimientos y habilidades del personal de enfermería que tiene como función la toma. La intervención educativa fue efectiva para fomentar el aprendizaje integral sobre la toma de las citologías cervicales y permitió al personal de enfermería compartir sus experiencias.

Resumo Objetivo analisar as experiências das enfermeiras na realização de esfregaços cervicais e outros fatores organizacionais durante uma intervenção educacional assistida por metodologias de b-learning. Método estudo qualitativo realizado em San Luis Potosí, México. Participaram 15 enfermeiras. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de uma sistematização de experiências. Para a análise das informações, utilizou-se o programa Taguette e metodologias de b-learning como referencial teórico. Resultados foram identificadas fragilidades em fatores relacionados com a acessibilidade dos usuários ao serviço, insumos, infraestrutura, biossegurança, capacitação da equipe de saúde, entrega de resultados aos pacientes e conhecimento do programa pelos usuários. Conclusões e implicações para a prática o câncer do colo do útero é um problema de saúde pública. A citologia cervical é o teste de triagem mais utilizado; no entanto, existem limitações na qualidade, por isso são propostas ações para aprimorar os conhecimentos e habilidades das enfermeiras que estejam desempenhando essa função. A intervenção educacional foi eficaz para promover o aprendizado integral sobre a realização do esfregaço cervical e permitiu que as enfermeiras compartilhassem suas experiências.

Abstract Objective to analyze the nursing staff's experiences in taking cervical smears and other organizational factors during an educational intervention assisted by B-learning methodologies. Method a qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico, with 15 nurses. Data collection was done through semi-structured interviews based on a systematization of experiences. The Taguette program and B-learning methodologies as theoretical references were used to analyze the information. Results weaknesses were identified in factors related to the accessibility of users to the service, supplies, infrastructure, biosafety, training of health personnel, delivery of results to patients, and knowledge of the program by the users. Conclusions and implications for practice cervical cancer is a public health problem. Cervical cytology is the most widely used screening test; however, there are limitations in quality, so actions are proposed to improve the knowledge and skills of the nursing staff in their functions. The educational intervention effectively promoted comprehensive learning about taking cervical smears and allowed the nursing staff to share their experiences.

Necesidad de educación sexual y reproductiva en adolescentes de escuela secundaria / Need for sexual and reproductive education in high school teens

Introducción: los adolescentes enfrentan problemáticas que atentan su salud, entre los que destacan el embrazo y las infecciones de transmisión sexual, ambas prevenibles con educación. Objetivo: identificar el nivel de necesidad de educación sexual y reproductiva en adolescentes de secundaria. Material y métodos: estudio transversal, realizado de agosto 2018 a marzo 2019. Muestra de 227 estudiantes de una secundaria pública del estado de San Luis Potosí, inscritos en el ciclo escolar 2018-2019. Se aplicó una encuesta autoadministrada para medir la necesidad y se diseñó una escala ordinal con base al puntaje obtenido: alta= 73-93, media= 52-72 y baja= 31-51. Se aplicó la prueba X2 para determinar asociación entre variables. Resultados: la mayoría de los alumnos tienen un nivel de necesidad de educación sexual y reproductiva medio. Los estudiantes de segundo grado tienen mayor necesidad de educación (35.2%) que los de primero (16.7%) y tercero (6%) con una diferencia significativa (p<0.001). Quienes tienen menor necesidad de educación sexual son aquellos que platican frecuentemente con sus padres. Conclusión: es necesario que la educación sexual sea integral e impartida desde niveles de educación básica de manera continua; asimismo, capacitar a los padres de familia para que puedan brin-dar más información. De igual forma, fomentar la comunicación entre padres e hijos.

Factibilidad para implementar un sistema electrónico de registros de citología cervical / Feasibility to implement an electronic cervical cytology record system

Introducción: para garantizar la información y la atención de calidad, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y las normas oficiales del cáncer cervicouterino y los sistemas de salud en México sugieren fortalecer los sistemas de información en salud con el uso de herramientas tecnológicas. Objetivo: el propósito de este estudio es conocer la factibilidad de un proyecto para la innovación de procesos, a través de un sistema electrónico para los registros de las citologías cervicales. Metodología: estudio observacional, transversal, prospectivo, realizado del 4 al 25 de junio de 2018 en la Unidad de Cuidados Integrales e Investigación en Salud de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, México. Se estudió al universo del personal sanitario que implementa el Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cervico Uterino, con 7 participantes: personal directivo (2) y operativo (5). Resultados: las políticas y recursos institucionales permiten la implementación del proyecto, pues consideran tendría impacto positivo en la atención. Conclusiones: actualmente, la totalidad del personal cuenta con las competencias básicas para el manejo de sistemas electrónicos.

Introduction: To guarantee quality information and care, World Health Organization, Pan American Health Organization and the Official Standards of Cervical Cancer and Health Systems in Mexico suggest strengthening health information systems with the use of technological tools. Objective: The purpose of the study is to know the feasibility of a project for process innovation, through an electronic system for records of cervical cytologies. Methods: An observational, cross-sectional, prospective study conducted from June 4 to 25, 2018 in the Unit of Integral Care and Health Research of the Autonomous University of San Luis Potosí, Mexico. The universe of health personnel that implements the Timely Detection of Cervical Cancer Program was studied, 7 participants: managerial staff (2) and operative staff (5). Results: Institutional policies and resources allow for the implementation of the project, as they consider it would have a positive impact on care. Conclusions: Currently, all the staff has the basic skills for the management of electronic systems.

Coleta de amostra para identificação de DNA do papilomavírus: conhecimento e habilidades / Toma de muestra para identificación de ADN del papilomavirus: conocimiento y habilidades / Sample taking for identification of papilomavirus DNA: skills and knowledge

Resumo Objetivo Estabelecer a relação entre o conhecimento e as habilidades dos profissionais da saúde em coletar amostras para a identificação do DNA do papilomavírus. Métodos Estudo transversal, realizado entre março e junho de 2017, com uma população de 313 pessoas. A amostra probabilística foi calculada considerando um r=0,306, 95% de confiança e poder de 90%, equivalente a 90 trabalhadores de 23 centros de saúde. Um teste de conhecimento e um checklist foram administrados para avaliar as habilidades na coleta de amostra utilizando o teste de Captura Híbrida 2 (teste HPV-CH2). Para análise dos dados, foi utilizada a correlação de Pearson e ANOVA. Resultados Foi encontrada uma correlação entre conhecimento e habilidades (r=0,438) (p<0,001). Quanto ao conhecimento, não houve diferença significativa nas médias obtidas nos três grupos de participantes (enfermeiros versus estagiários 3,27 p=0,557, médicos vs. enfermeiros 2,17 p=0,852, e médicos vs. estagiários 5,45 p=0,441). Quanto às habilidades, não houve diferença entre as médias obtidas entre médicos e enfermeiros (4,27 p=0,388), nem entre enfermeiros e estagiários (4,54 p=0,179), mas houve diferença entre médicos e estagiários (8,81 p=0,041). Conclusão Houve correlação entre o conhecimento e as habilidades em coletar amostras para a identificação do DNA do papilomavírus. Não houve diferenças significativas no conhecimento entre os grupos estudados, mas uma diferença em relação às habilidades foi encontrada entre médicos e estagiários.

Resumen Objetivo establecer la relación entre el conocimiento y las habilidades de los profesionales de la salud para tomar muestras para identificación del ADN del papilomavirus. Métodos estudio transversal realizado entre marzo y junio de 2017, con una población de 313 personas. El muestreo probabilístico fue calculado considerando un r=0,306, 95% de confianza y poder de 90%, equivalente a 90 trabajadores de 23 centros de salud. Se aplicó una prueba de conocimiento y una checklist para evaluar las habilidades de toma de muestra utilizando la prueba de captura de híbridos 2 (prueba HPV-CH2). Para el análisis de datos se utilizó la correlación de Pearson y ANOVA. Resultados se encontró una correlación entre conocimiento y habilidades (r=0,438) (p<0,001). Con relación al conocimiento, no hubo diferencia significativa en los promedios obtenidos en los tres grupos de participantes (enfermeros vs. practicantes 3,27 p=0,557, médicos vs. enfermeros 2,17 p=0,852 y médicos vs. practicantes 5,45 p=0,441). Respecto a las habilidades, no hubo diferencia en los promedios obtenidos entre médicos y enfermeros (4,27 p=0,388), ni entre enfermeros y practicantes (4,54 p=0,179), pero hubo diferencia entre médicos y practicantes (8,81 p=0,041). Conclusión hubo correlación entre el conocimiento y las habilidades para tomar muestras para identificar el ADN del papilomavirus. No hubo diferencias significativas en el conocimiento entre los grupos estudiados, pero se encontró una diferencia con relación a las habilidades entre médicos y practicantes.

Abstract Objective To establish the relationship between the knowledge and skills of health personnel in taking samples for the identification of papillomavirus DNA. Methods Cross-sectional study, conducted between March and June of 2017. Population of 313 people, the probabilistic sample was calculated considering a r = 0.306 expected, 95% confidence, and power of 90%, which equated to 90 workers from 23 health centers. A knowledge test and checklist were administered to evaluate sampling skills, with the hybrid capture method (HPV-CH2 test). For data analysis, Pearson's and the ANOVA correlation were used. Results A correlation between knowledge and skills was found (r=0.438) (p<0.001). Regarding knowledge, there was no significant difference in the means obtained from the three groups of participants (nurses vs. interns 3.27 p=0.557, physicians vs. nurses 2.17 p=0.852, physicians vs. interns 5.45 p=0.441). Regarding skills, there was no difference between the means obtained between physicians and nurses (4.27 p=0.388), nor between nurses and interns (4.54 p=0.179), but there was a difference between physicians and interns (8.81 p=0.041). Conclusion There was a correlation between the knowledge and skills in taking samples for the identification of papillomavirus DNA. There were no significant differences in knowledge between the groups studied; but a difference in means for skills was found between physicians and interns.

Intervención educativa sobre nivel de conocimientos en salud bucal en adolescentes de "Rafael Freyre" / Educational intervention on level of knowledge in oral health in adolescents from "Rafael Freyre"

RESUMEN Introducción: la necesidad de promover temas de salud sobre la prevención de enfermedades bucales es universal. Es tarea de los trabajadores de la salud contribuir a la educación sanitaria de los adolescentes y jóvenes, para lograr que ellos se preocupen por su propia salud y la de la comunidad donde viven. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo en la modificación del nivel de conocimientos sobre salud bucal en adolescentes de una secundaria básica. Métodos: se realizó una investigación cuasiexperimental sin grupo control de intervención comunitaria, donde el universo fueron 158 estudiantes. La muestra fue de 50 individuos y de obtuvo a través de un muestreo aleatorio simple. Se realizó una encuesta y un control de placa dentobacteriana antes y después de la intervención. Se confeccionó e implementó el Programa Educativo "Nuestra Meta: una boca sana". El trabajo se realizó en Holguín, en la Escuela Secundaria Básica (ESB) Rafael Freyre Torres, desde septiembre del 2014 hasta febrero del 2015. Resultados: antes de la instrucción, el 50% de los adolescentes presentaba un nivel de conocimiento regular sobre salud bucal, y posteriormente el 86% se apropió de un conocimiento adecuado. Antes de la intervención, la mayoría poseía una higiene bucal deficiente (64%) y al final de esta una higiene bucal eficiente (72%). El nivel de conocimiento sobre prevención de caries dental, periodontopatías y traumatismos dentarios fue en su mayoría regular; el de cáncer bucal malo antes de la intervención y adecuado después de esta. Conclusiones: se demostró que la aplicación de este programa educativo ser eficaz, según los resultados obtenidos en cuanto a la modificación de los conocimientos sobre salud bucal, evaluados de satisfactorios.

ABSTRACT Introduction: buccal diseases prevention within health promotion is a universal need. It is health professionals' responsibility to contribute to teenagers and young people sanitary education, in order they achieve not only oral health theoretical knowledge but also practice and cooperation, in favor of their own health and community wellbeing. Objective: to assess an effective educational program about the modification of buccal health knowledge level in teenagers from "Rafael Freyre Torres" High School in Rafael Freyre municipality, Holguín, since September 2014 to February 2015. Methods: a non-observational study of the kind community intervention was carried out. The universe was 158 students of 9th grade and the sample was 50 students. A survey and a dental-bacterial plaque control were also applied. The Educative Program "Our goal is to have a healthy mouth" was put into practice. Results: this research showed a 50% of the teenagers with a regular knowledge level about buccal health before program intervention; after the 86% presented a good level of knowledge. Before program intervention, the majority of individuals had a deficient oral hygiene; after, they presented an efficient oral hygiene. After program intervention, the level of knowledge about dental cavities, periodontal diseases, dental traumatisms and buccal cancer was good. Conclusions: the Educational Program "Our goal is to have a healthy mouth" confirmed to be effective since satisfactory results were obtained according to the positive modification of knowledge about buccal health.

Atención estomatológica al adulto mayor en Holguín, del 2011 al 2015 / Odontology elders’ attention in Holguín, Cuba, from 2011 to 2015

Introducción: desde 1948, la Organización de Naciones Unidas (ONU), ha manifestado una especial preocupación por el envejecimiento de la población a escala mundial; por lo que ha planteado la necesidad de proteger los derechos de los ancianos como principal garantía para su bienestar, debido a su vulnerabilidad ante enfermedades bucodentales. Objetivo: caracterizar la atención estomatológica del adulto mayor en la provincia de Holguín, en el quinquenio 2011-2015. Métodos: se realizó un estudio transversal retrospectivo, con un universo de pacientes de 60 años y mayores, atendidos en el período de enero de 2011 a diciembre de 2015, en la provincia de Holguín. Los datos fueron obtenidos en el Registro Estadístico Provincial de Holguín. Resultados: se examinaron en este quinquenio 477 907 pacientes en Atención Primaria de Estomatología, y de ellos, 377 276 no requerían tratamiento. Se dieron 588 001 altas. Los municipios de Holguín y Rafael Freyre aportaron las cifras más elevadas. En lo referente a la rehabilitación protésica, 25 032 adultos mayores fueron dados de alta de este servicio. Conclusiones: existió tendencia al aumento paulatino en las cifras de adultos mayores atendidos y, en el transcurso del año 2015, una mayor cantidad de pacientes fueron examinados. Las altas de Atención Primaria aportaron cifras más elevadas en los municipios de Holguín y Rafael Freyre. Se apreció, en cada año, un incremento lineal de pacientes con atención concluida de rehabilitación protésica.

Introduction: since 1948, the United Nations Organization (UNO) has been especially concerned on humankind aging. That´s how the need for protecting elderly people´s wellbeing, regarding high risk of buccal-dental diseases, emerged. Objective: characterize elders' dentistry attention within the five-year period, from 2011 to 2015, in Holguín province. Methods: a retrospective, descriptive and observational study was carried out on 60 years old and older patients' universe, which was assisted from January 2011 to December 2015, in Holguín province. Data was obtained at the Provincial Statistical Registration. Results: during this period, 477 907 Primary Dentistry Attention patients were examined, and 377 276 didn't require treatment. Holguín and Rafael Freyre showed higher numbers, with 25 032 discharges after attention, and 58 801 after prosthetic rehabilitation. Conclusions: a gradually increased amount of elderly patients discharged from Primary Attention, examined at 2015 in Holguín and Rafael Freyre municipalities. There is still a growing number of concluded patient's prosthetic rehabilitation every year.

Calidad de los registros en programa de detección oportuna de cáncer cervicouterino / Quality of records in a timely screening program for cervical cancer

Resumen Introducción: El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública en México, en 2012 se estimaron 528 000 nuevos casos. Una línea de investigación con relación al programa de cáncer cervicouterino, es la calidad de los registros en cuanto a su legibilidad, completitud y precisión. Objetivo: Evaluar la calidad de los registros realizados por el personal de salud en el servicio de Detección de Cáncer Cervicouterino. Materiales y Métodos: Estudio transversal, realizado en el Instituto Mexicano del Seguro Social de San Luis Potosí, México, entre agosto de 2012 a septiembre de 2013. Ante un universo de 4139 registros, hoja de solicitud y resultados de la citología cervical, realizados durante enero a noviembre de 2012, se aplicó un muestreo probabilístico estratificado (1115 registros). Se utilizó una lista de verificación con 32 ítems divididos en siete apartados. Para analizar los datos se utilizaron tres indicadores: precisión, legibilidad y completitud. Se estableció una escala ordinal con el puntaje obtenido: bajo (0-64), medio (65-128) y alto (129-192). Se aplicó la prueba t de student para comparar los puntajes en la calidad de los registros. Resultados: En legibilidad se obtuvo un nivel medio en la calidad de los registros (80,6%), en la completitud un 59,6% en el nivel alto y en la precisión un 40,4% en el nivel medio. El personal de enfermería obtuvo mejor calificación en la calidad de los registros que los cito-tecnólogos (p= 0,05). Conclusión: La calidad de los registros realizados por el personal de salud es media. MÉD.UIS. 2017;30(3):59-65.

ABSTRACT Introduction: Cervical cancer is a public health problem in Mexico, in 2012 528 000 new cases. One line of research related to the cervical cancer program is the quality of records in terms of readability, completeness, and accuracy. Objective: To evaluate the quality of the records made by the health personnel in the Cervical Cancer Detection Service. Materials and Methods: A cross-sectional study carried out at the Mexican Social Security Institute of San Luis Potosí, Mexico, from august 2012 to september 2013. The universe of records, application forms and results of cervical cytology performed during january to november of 2012 was 4139. A stratified probabilistic sampling (1 115 records) was applied. We used a checklist with 32 items divided into 7 sections. Three indicators were used to analyze the data: accuracy, readability and completeness. An ordinal scale was established with the score obtained: low (0-64), medium (65-128) and high (129-192). Student's t-test was used to compare scores on the quality of the records. Results: Readability reached a median level in the quality of the records (80.6%), in the completeness 59.6% in the high level and in the precision 40.4% in the average level. Nurses received better quality of records than cytotechnologists (p = 0.05). Conclusion: The quality of the records made by the health personnel is medium. MÉD.UIS. 2017;30(3):59-65.

Impacto de la aplicación de una estrategia de aprendizaje para mejorar la calidad de la muestra en el tamizaje cervical en personal de enfermería en servicio social / Impacto da aplicação de uma estratégia de aprendizagem para melhorar a qualidade da amostra na tamizagem cervical em pessoal de enfermagem no serviço social / Impacto da aplicação de uma estratégia de aprendizagem para melhorar a qualidade da amostra na tamizagem cervical em pessoal de enfermagem no serviço social

Objective. The study sought to assess the impact of applying a learning strategy to improve the quality of sample collection during cervical screening by students from the Nursing Degree Program doing social service. Methods. This was a longitudinal, quasi-experimental study with the participation of 23 interns from the Nursing Degree Program at a public university from San Luis Potosí, Mexico. The work assessed knowledge of practical skills in taking cervical cytology tests and the quality of samples before and after applying a learning strategy that included 10 h of theoretical training and 22 h of practices on themes related to sample collection in cervical screening. Results. A statistically significant difference was obtained in improved knowledge (t = -12.8 p<0.001) and practical skills (t = -8.86 p<0.001) after the intervention. The increased percentage of suitable samples from 30.43% to 82.60% was attributed to the application of the learning strategy in the pre- and post-intervention phases (p<0.001). Conclusion. Training is effective to improve knowledge and practical skills to collect samples in cervical screening, as well as the quality of the samples for their interpretation.(AU)

Objetivo. Evaluar el impacto de la aplicación de una estrategia de aprendizaje para mejorar la calidad de la toma de la muestra en el tamizaje cervical en estudiantes de Licenciatura de Enfermería en servicio social. Métodos. Estudio cuasi-experimental, longitudinal realizado en el que participaron 23 pasantes de la Licenciatura en Enfermería de una universidad pública de San Luis Potosí, México. Se evaluaron los conocimientos y las habilidades prácticas en la toma de las citologías cervicales y la calidad de las muestras antes y después de la aplicación de una estrategia de aprendizaje que incluía un entrenamiento de 10 horas teóricas y 22 horas prácticas con temas relacionados con la toma de muestra en el tamizaje cervical. Resultados. Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en el mejoramiento de los conocimientos (t=-12.8 p<0.001) y de las habilidades prácticas (t=-8.86 p<0.001) después de la intervención. Se atribuyó a la aplicación de la estrategia de aprendizaje el aumento del porcentaje de muestras adecuadas de 30.43% a 82.60% en las fases de pre y post-intervención (p<0.001). Conclusión. El entrenamiento es eficaz para mejorar los conocimientos y las habilidades prácticas para la toma de la muestra en el tamizaje cervical, así como la calidad de las muestras para su interpretación.(AU)

Objetivo. Avaliar o impacto da aplicação de uma estratégia de aprendizagem para melhorar a qualidade da toma da amostra na tamizagem cervical em estudantes de Licenciatura de Enfermagem no serviço social. Métodos. Estudo quase-experimental, longitudinal realizado com a participação 23 passantes da Licenciatura em Enfermagem de uma universidade pública de San Luis Potosí, México. Se avaliaram os conhecimentos as habilidades práticas na toma das citologias cervicais e a qualidade das amostras antes e depois da aplicação de uma estratégia de aprendizagem que incluía um treinamento de 10 horas teóricas e 22 horas práticas com assuntos relacionados com a toma de amostra na tamizagem cervical. Resultados. Se obteve uma diferença estatisticamente significativa no melhoramento dos conhecimentos (t=-12.8 p<0.001) e das habilidades práticas (t=-8.86 p<0.001) depois a intervenção. Se atribuiu à aplicação da estratégia de aprendizagem o aumento da porcentagem de amostras adequadas de 30.43% a 82.60% nas fases de pré e pós-intervenção (p<0.001). Conclusão. O treinamento é eficaz para melhorar os conhecimentos e as habilidades práticas para a toma da amostra na tamizagem cervical, assim como a qualidade das amostras para sua interpretação. (AU)

Nivel de conocimiento en padres y educadores sobre conducta a seguir ante traumatismos dentoalveolares / Level of knowledge in Parents and Educators on the Behavior to Follow for Dental-Alveolar Traumatisms

Introducción: la integridad de los tejidos dentarios muchas veces se ve afectada por los traumatismos dentoalveolares, que son la segunda causa de atención odontopediátrica. El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre conducta a seguir ante traumatismos dentoalveolares en padres y educadores del círculo infantil. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. El universo fueron los 157 padres y educadores del Círculo Infantil. Se seleccionó una muestra de 46 personas a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta teniendo en cuenta las variables en estudio que se aplicó en el círculo infantil "Sonrisas de Futuro" del reparto Alcides Pino de Holguín durante octubre de 2014 a marzo de 2015. Resultados: la investigación arrojó que el 52% de los encuestados presentaba un nivel de conocimiento regular, que el 41,3% de los de 15 a 25 años poseían un nivel de conocimiento regular y que el 17,4% de los que tenían nivel medio superior de escolaridad presentaba un nivel de conocimiento bueno. Se constató que el 67,4% poseía un conocimiento insatisfactorio sobre qué hacer ante una avulsión dentaria. Conclusiones: el nivel de conocimiento sobre conducta a seguir ante traumatismos alveolo dentario fue predominantemente regular.

Introduction: the integrity of dental tissues is many times affected by dental alveolar traumatisms, which are the second cause of odontho-pediatric care. Dental traumatisms are maybe one of the most dramatic accidents that happen to an individual, and its frequency in the odontology clinic increases everyday day. Objective: to determine the level of knowledge in parents and educators on what behavior follow while facing dental alveolar traumatisms at Sonrisas del futuro day care center. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out. The universe comprised 157 parents and educators of the day care center. A sample of 46 people was selected through a simple random sampling. A survey was applied considering the variables in to study. Results: the investigation showed that 52% of those interviewed presented a regular level of knowledge; 41.3% of those from 15 to 25 years old had a mild level of knowledge and 17.4% of those that had high school education presented a good level of knowledge. The study proved that 67.4% of them had an insufficient knowledge on what to do to face a dental avulsion. Conclusions: the level of knowledge on what behavior to follow while facing dental alveolar traumatisms was mainly mild.

Aspectos ecoepidemiológicos, detección natural e identificación molecular de Leishmania spp. en Lutzomyia reburra, Lutzomyia barrettoi majuscula y Lutzomyia trapidoi / Eco-epidemiological aspects, natural detection and molecular identification of Leishmania spp. in Lutzomyia reburra, Lutzomyia barrettoi majuscula and Lutzomyia trapidoi

Resumen Introducción. La provincia de Pichincha, Ecuador, es un área endémica de leishmaniasis cutánea, en donde se han determinado como vectores los flebotomíneos antropofílicos con infección natural por Leishmania spp. Sin embargo, no se ha evaluado el papel en la transmisión de las especies zoofílicas. Objetivo. Evaluar la infección natural por Leishmania en dos especies de flebotomíneos zoofílicos, Lutzomyia reburra y Lu. barrettoi majuscula, y en una antropofílica, Lu. trapidoi, así como la endofagia y la sinantropía de estas especies en el noroccidente de Pichincha. Materiales y métodos. Los flebotomíneos se recolectaron en trampas de luz CDC colocadas en diferentes hábitats y altitudes en sitios que son focos de leishmaniasis cutánea. La infección con Leishmania spp. se detectó en el ADN genómico de hembras de las especies de flebotomíneos de interés. Se amplificó el gen espaciador interno de la transcripción del ARN ribosómico, unidad I (ITS1), y los genes de las topoisomerasas mitocondrial II (mtTOPOII) y nuclear II (TopoII). Se determinaron los porcentajes de positividad para Leishmania a escala espaciotemporal, la proporción de endofagia y el índice de sinantropía. Resultados. Se determinó la presencia de infección natural por Le. amazonensis en Lu. reburra (9,5 %) y Lu. b. majuscula (23,8 %); en Lu. trapidoi se detectaron Le. amazonensis, Le. brazilienis y Le. naiffilainsoni. Los flebotomíneos eran asinantrópicos y con baja endofagia. Conclusión. Se registró por primera vez la presencia de infección natural en Lu. reburra y Lu. barrettoi majuscula por Le. amazonensis, y se demostró la importancia de los flebotomíneos zoofílicos en el mantenimiento del ciclo de transmisión de Leishmania spp. en focos endémicos.

Abstract Introduction: The province of Pichincha in Ecuador is an endemic area of cutaneous leishmaniasis, where anthropophilic sand flies with natural infection by Leishmania, have been reported as vectors. However, the role in transmission of zoophilic species has not been evaluated. Objective: To evaluate natural infection by Leishmania in two zoophilic phlebotomine sand fly species, Lutzomyia reburra and Lu. barrettoi majuscula, and one anthropophilic species, Lu. trapidoi, as well as the endophagy and synanthropism of these species in the northwest of Pichincha. Materials and methods: Phlebotomines were collected using CDC light traps in different habitats and altitudes with presence of cutaneous leishmaniasis. Leishmania infection was detected using genomic DNA from females of the collected sand flies. We amplified the internal transcribed spacer gene of ribosomal RNA I (ITS1), the mitochondrial topoisomerase II gene (mtTOPOII), and the nuclear topoisomerase II gene (TopoII). Percentages of positivity for Leishmania, at spatio-temporal scale, proportion of endophagy and synanthropism index were calculated. Results: Natural infection was determined for Le. amazonensis in Lu. reburra (9.5%) and Lu. b. majuscula (23.8%), while in Lu. trapidoi we detected Le. amazonensis, Le. brazilienis and Le. naiffilainsoni. Phlebotomines were asynanthropic and with low endophagy. Conclusion: Natural infection with Le. amazonensis was recorded for the first time in Lu. reburra and Lu. b. majuscula, demonstrating the importance of zoophilic phlebotomines in the maintenance of the Leishmania transmission cycle in endemic foci.

Escenario futuro de la diabetes mellitus tipo 2 estimado con un modelo de simulación dinámico predictivo / Future type 2 diabetes mellitus scenario estimated with a predictive dynamic simulation model / Cenário futuro da diabetes mellitus tipo 2 estimado com um modelo preditivo de simulação dinâmica

RESUMEN Objetivo Desarrollar un modelo dinámico predictivo para estimar escenarios futuros de la tasa de incidencia de diabetes mellitus tipo 2 (TIDM2). Métodos Se realizó un estudio ecológico retrospectivo durante el periodo 2013-2015 en la ciudad de San Luis Potosí, México. Se analizaron datos oficiales secundarios de los 58 municipios que integran el estado de San Luis Potosí. Se aplicó la correlación lineal, la regresión lineal múltiple, ecuaciones estructurales, y se desarrollaron cuatro submodelos dinámicos predictivos: TIDM2, población urbana, viviendas particulares habitadas que cuentan con televisión y población de 45-49 años de edad. Se desarrolló también un modelo holístico. Resultados El modelo estructural explica 27,2% del total de la varianza de la diabetes mellitus tipo 2. El porcentaje de viviendas habitadas que cuentan con televisión pesan 4,46 unidades no estándar sobre la diabetes, el de población urbana, 2,84 y el de población de 45-49 años, 156,69. Los escenarios estimados de la TIDM2 por 100 000 habitantes, para los años 2015, 2020, 2025 y 2030 fueron 1 052,4, 1 413,7, 1 850,1 y 2 351,1 respectivamente. Conclusión El escenario de la TIDM2 muestra un crecimiento exponencial del año 2000 al 2030. Los factores de riesgo según el peso que representan para la ocurrencia de la enfermedad fueron: población de 45-49 años, viviendas particulares habitadas que cuentan con televisión y población urbana.

ABSTRACT Objective Develop a predictive dynamic model to estimate future scenarios for the incidence rate of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods A retrospective ecological study was conducted in 2013-2015 in the city of San Luis Potosí, Mexico. Secondary official data from the 58 municipalities making up the state of San Luis Potosí were analyzed. Linear correlation, multiple linear regression, and structural equations were carried out, and four predictive dynamic submodels were developed: T2DM, urban population, inhabited private dwellings that have television, and population aged 45-49 years. A holistic model was also developed. Results The structural model explains 27.2% of total variance in type 2 diabetes mellitus. Percentage of inhabited dwellings that have television weighs 4.46 non-standard units on diabetes; that of urban population, 2.84; and that of population aged 45-49 years, 156.69. Estimated scenarios for T2DM per 100 000 population for the years 2015, 2020, 2025, and 2030 were 1,052.4, 1,413.7, 1,850.1, and 2,351.1 respectively. Conclusion The T2DM scenario shows exponential growth from 2000 to 2030. Risk factors according to the weight they represent in occurrence of the disease were: population aged 45-49 years, inhabited private dwellings that have television, and urban population.

RESUMO Objetivo Desenvolver um modelo dinâmico preditivo para estimar cenários futuros da taxa de incidência de diabetes mellitus tipo 2. Métodos Foi realizado um estudo ecológico retrospectivo no período de 2013 a 2015 na cidade de San Luis Potosí, México. Foram analisados dados oficiais secundários dos 58 municípios que fazem parte do Estado de San Luis Potosí. Foi feita a análise de correlação linear, regressão linear múltipla e equações estruturais e construídos quatro submodelos dinâmicos preditivos: diabetes mellitus tipo 2, população urbana, domicílios particulares permanentes com televisão e população com idade de 45-49 anos. Foi também desenvolvido um modelo holístico. Resultados O modelo estrutural explica 27,2% do total da variança da diabetes mellitus tipo 2. A porcentagem de domicílios permanentes com televisão tem o peso de 4,46 unidades não padronizadas na diabetes, 2,84 na população urbana e 156,69 na população de 45-49 anos. Os cenários estimados da diabetes mellitus tipo 2 por 100.000 habitantes para 2015, 2020, 2025 e 2030 foram de 1.052,4, 1.413,7, 1.850,1 e 2.351,1 respectivamente. Conclusão O cenário da diabetes mellitus tipo 2 mostra um crescimento exponencial de 2000 a 2030. Os fatores de risco segundo o peso representado na ocorrência da doença foram população com 45-49 anos, domicílios particulares permanentes com televisão e população urbana.

Un nuevo Aedes para la Amazonía de Ecuador y actualización taxonómica del género para el país / A new Aedes from Ecuador and the updating of the genus for the Country

Se registra por primera vez en el Ecuador Aedes (Howardina) eleanorae Berlin, con base en ejemplares colectados en fase de larvas en la Reserva Biológica Colonso-Chalupas, Napo, Amazonía ecuatoriana. Ae. eleanorae es la octava especie bromelícola del subgénero Howardina reportada para Ecuador y la segunda para la Reserva Biológica. Adicionalmente, se muestra una actualización de la biodiversidad del género Aedes para el país y una generalidad de su distribución regional. El género Aedes presenta una riqueza de 24 especies presentes en las cuatro bio-regiones del país, siendo mayor la diversidad en la región Amazónica, seguida de la Sierra -incluyendo ambas vertientes- y la Costa. Una especie presenta estricta distribución costera, dos especies han sido introducidas en Galápagos y cuatro poseen amplia distribución. Aedes aegypti y Ae. taeniorhynchus, introducidas en Galápagos son de gran importancia como vectores de patógenos al humano, animales silvestres y de riesgo para la biodiversidad insular.

It is recorded for the first time in Ecuador Aedes (Howardina) eleanorae Berlin, based on specimens collected as larvae Biological Reserve Colonso-Chalupas, Napo, Ecuadorian Amazon. Ae. eleanorae is the eighth bromelicolous species of the subgenus Howardina reported for Ecuador and the second for Biological Reserve. In addition, an update of the biodiversity of the genus Aedes for the country and the regional distribution is shown. The genus Aedes presents a richness of 24 species in the four bio-regions of Ecuador, with a greater diversity in the Amazon region, followed by both sides of Andean slopes (Sierra and the Coast). One species has strict coastal distribution, two species have been introduced into Galapagos and four have wide distribution. Aedes aegypti and Ae. taeniorhynchus, introduced in Galapagos are of great importance as vectors of pathogens to human and wildlife and represents a risk for its biodiversity.

Taxonomía molecular de Anopheles del Ecuador mediante ADN mitocondrial (Citocromo c Oxidasa I) y optimización por Parsimonia Máxima / Molecular Taxonomy of Anopheles from Ecuador, using mitochondrial DNA (Cytochrome c Oxidase I) and Maximum Parsimony optimization

La identificación de especies de Anopheles es compleja debido a la presencia de varios complejos de especies o especies cripticas cuyos ejemplares son de difícil distinción morfológica. Se corroboró o se corrigió la identificación de especies de Anopheles spp. capturadas en Ecuador, utilizando 393 secuencias de ADN mitocondrial, Citocromo Oxidasa I (COI) de 36 especies de Anofelinos neotropicales depositadas en GenBank y mediante la construcción de árboles filogenéticos usando parsimonia máxima. Se analizaron las identificaciones moleculares de cinco especies de Anopheles mediante los criterios de monofília y topología del árbol, secuencias provenientes de la localidad tipo y la divergencia genética intra/inter especies. Las topologías de los árboles resultantes corroboran la identificación de secuencias/especies de Anopheles (Anopheles) pseudopunctipennis Theobald, An. (Ano.) eiseni Coquillett y An. (Nyssorhynchus) albimanus Wiedemann; se corrige la identificación molecular de An. (Nys.) rangeli Gabaldón, Cova-García y López (no oswaldoi) y permanece en duda la identificación correcta de las secuencias relacionadas el grupo Punctimacula, hasta tener disponibles un mayor número de secuencias COI de especies relacionadas. La matriz de ADN-COI de 241 secuencias/haplotiposx36 especies construida para estos análisis resultará de utilidad para la identificación molecular de especies de Anofelinos de Ecuador y del Neotrópico con base en la porción de 520 pb entre 2.272 a 2.792pb de COI.

The Anopheles species identification is complicated by the presence of several complexes of species and species whose specimens are difficult morphological distinction. We use 393 mitochondrial DNA sequences, Cytochrome Oxidase I (COI) of 36 Neotropical species of Anophelinae deposited in GenBank and by constructing phylogenetic trees using maximum parsimony the objective was to corroborate or correct the molecular identification of five sequences/species of Anopheles collected in Ecuador and also availables in Genbank. We identified the taxonomic units, based on monophyly, phylogenetic species definition, tree topology, ocurrence of sequences from the type locality and genetic intra/inter divergence of clades. The topologies of the resulting trees corroborate the identification of sequences of Anopheles (Anopheles) pseudopunctipennis Theobald, An. (Ano.) eiseni Coquillett y An. (Nyssorhynchus) albimanus Wiedemann, while the molecular identification of An. (Nys.) rangeli Gabaldón, Cova-García y López (not “oswaldoi”) is corrected and remains in doubt the correct identification of related sequences for sequences belonging to Punctimacula group, until have available a greater number of COI sequences from related species. However according to the criteria of type locality, these are not punctimacula in sensu stricto. Finally, the matrix of alignment DNA-COI haplotypes sequences of 241x36 species built for these analyzes will be useful for molecular identification of Anophelinae species from Ecuador and the Neotropics based on the portion of 520 bp COI (between 2,272- 2,792 bp).

Uso del Papanicolaou en mujeres que acuden al programa de detección oportuna de cáncer cérvico-uterino: un acercamiento a la satisfacción con el servicio / Use of Pap in women attending early detection of cervical cancer: an approach to meeting the service

Objetivo: describir la satisfacción de las usuarias con el servicio de detección oportuna de cáncer cérvico-uterino a través del análisis de indicadores y características socio-demográficas. Metodología: estudio descriptivo. Participan 101 mujeres que se someten al Papanicolaou entre junio y julio de 2007 en 13 centros de salud urbanos de la Jurisdicción 1 de la Secretaría de Salud de San Luis Potosí, México. Se aplica una encuesta con tres apartados: características socio demográficas, indicadores del uso del servicio y nivel de satisfacción. Resultados: la edad promedio de las mujeres es de 36 años, 42.6% tienen secundaria, 80.2% son casadas y 54.5% están afiliadas al Seguro Popular. Sus conocimientos acerca de la prueba del Papanicolaou y el cáncer son adecuados (51.5% y 76.2%, respectivamente), mientras que la accesibilidad a la prueba de tamizaje es adecuada en un 67.3%; las mujeres que más se presentan a la prueba por primera vez son las de 18 a 30 años y las casadas; asisten en menor proporción las de 51 a 61 años. El nivel de satisfacción es alto respecto al tiempo de espera, 66.3%; consideran la información completa, veraz, oportuna y comprensible 78.2%, y encuentran adecuado el trato 87.1%, Conclusiones: las usuarias están satisfechas con el servicio. En este estudio no se encuentra asociación entre la utilización de la prueba del Papanicolaou y la satisfacción de las usuarias; sin embargo, hay asociación entre la primera cita y la edad para realizarse el tamizaje y entre el estado civil y la edad de la primera cita al Papanicolaou.

Objective: to describe the satisfaction of service users with the timely detection of cervical cancer through the analysis of indicators and socio-demographic characteristics. Methodology: descriptive study. 101 women participate; they have PAP test in July 2007 in 13 urban health centers from San Luis Potosi Health Department Jurisdiction 1. Socio-demographic characteristics and use of service indicators are measured, including also satisfaction level. Results: the average age is 36 years old. Maximum level of education is ninth grade (42.6%) and 54.5% of the participants have Popular Insurance; 80.2% are married; the women that more attend for the first time are the youngest (18-31 years), and the married ones; and the ones that attend less are those between 51 and 61 years old. Those that are more willing for the first time are the married ones; and the ones with less attendance are the divorced, separated and widows. General knowledge about PAP test and uterine cervix cancer is adequate in 51.5% and 76.2%, respectively, whereas the accessibility is adequate in 67.3%. Satisfaction level was high on waiting time (66.3%); with complete, truthful, opportune, and understandable information (78.2%), as well as an appropriate treatment from health personal (87.1%) and accessibility (80.2%). Conclusions: the users are satisfied with the service. In this article we find that Papanicolaou test is not associated with women satisfaction. Age and marital status are associated to the appointment for the PAP.

Plataforma de investigación en salud: una experiencia de formación participativa en una universidad mexicana / Health research platform: a participatory training experience in a mexican university

Este trabajo presenta una experiencia de formación en investigación la cual se llevó a cabo en una facultad de enfermería de México. La Plataforma de Investigación en Salud, denominación dada a la iniciativa, se basa en principios de colaboración y participación. Además de impulsar un proceso incluyente, la Plataforma comenzó mediante la recuperación de experiencias, prácticas y propuestas del personal. El producto fue la identificación de prioridades y la elaboración de un programa de trabajo anual. Entre las actividades propuestas se encuentran un seminario permanente de investigación, cursos talleres, mecanismos de apoyo y asesorías individualizadas y el fortalecimiento de redes. A casi un año de la implementación de la Plataforma se observan avances en rubros como las asesorías, los cursos y el seminario; empero, persisten dificultades para realizar otras acciones planeadas. Se destacan áreas que se pueden fortalecer e identifican situaciones en las cuales se podría replantear el trabajo en el futuro.

This paper presents a training experience on research in a Mexican nursing school. The Health Research Platform, as the initiative was called, was carried out using a participatory and collaborative approach. Besides its interest in an inclusive process, the Platform started by retrieving experiences, practices and suggestions of those involved in the research. The product was the identification of priorities and the elaboration of an annual plan. The latter included a permanent research seminar, courses, and mechanisms of support at an individual level as well as the strengthening of networks. Almost one year after having started the Platform, some advances can be seen in certain areas such as in counseling, coursework and the permanent seminar. However, there are other activities which have not been implemented due to problems of diverse nature. In addition, some areas stand out in need of further development and they bring to light situations where future programs can be redefined.

Este trabalho apresenta uma experiência de formação em investigação desenvolvida em uma faculdade de enfermagem do México, designada de Plataforma de Investigação em Saúde. Esta Plataforma está baseada em princípios de colaboração e participação. Além de promover um processo de inclusão, a iniciativa começou mediante a recuperação das experiências, práticas e propostas do pessoal interessado na investigação. O produto foi a identificação de prioridades e a elaboração de um programa de trabalho anual. Entre as atividades propostas estão um seminário permanente de investigação, cursos sob a forma de oficinas, mecanismos de apoio e assessorias individualizadas e o fortalecimento de redes. Após quase um ano da implementação da Plataforma são observados avanços em aspectos como as assessorias, os cursos e o seminário; mas, persistem dificuldades para realizar outras ações planejadas. São destacadas áreas que podem ser fortalecidas e são identificadas situações nas quais se poderia replanejar o trabalho futuro.

Efectividad de un programa educativo en el control del enfermo con diabetes / Effectiveness of an educational program in the control of diabetic patients

Objetivo: evaluar la efectividad de un programa de intervención educativa dirigido a personas con diabetes mellitus tipo 2 en una Unidad de Medicina Familiar de San Luis Potosí, México. Metodología: es un estudio de intervención, longitudinal, comparativo; se utilizó muestreo probabilístico de tipo sistemático con asignación aleatoria. Las variables de estudio fueron: el nivel de conocimientos respecto a la enfermedad y el autocuidado y el control metabólico del enfermo. Al grupo de estudio se le aplicó un programa de intervención educativa durante nueve meses y el grupo control recibió la asistencia convencional establecida en la unidad de atención; a ambos grupos se les realizaron mediciones de hemoglobina glucosilada y del nivel de conocimientos antes y después de la intervención. Los datos se procesaron y analizaron mediante el paquete SPSS 8.0. Se aplicaron medidas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados y Discusión: los resultados mostraron evidencia estadística de la efectividad del programa educativo ya que mejoró el nivel de conocimientos y porque a través de la prueba de Friedman se mostró que el promedio de hemoglobina glucosilada era menor en el grupo de estudio. Conclusiones: el programa evaluado es efectivos al favorecer tanto el incremento del nivel de los conocimientos sobre la enfermedad, las medidas para el control y la terapéutica, como el control metabólico del paciente.